01新一轮大型医院巡查将启动

近日，2023年全国卫生健康系统法治、基层、应急和食品安全工作电视电话会议在京召开。
会上宣布，即将启动2023～2026年度大型医院巡查工作，分期分批开展医院巡查工作。

据观察，目前新版巡查方案尚未出台。根据《大型医院巡查工作方案（2019—2022年度）》（简称“旧版巡查方案”），参与巡查的原则上为二级以上公立医院，每所医院巡查天数原则上不少于7天，巡查重点聚焦于党风廉政、行业作风、运行管理等三大领域。

根据本次会议内容，今年将稳步推进行风建设工作。具体包括：会同相关部门，全链条整治收受“红包”、回扣以及医药购销领域腐败问题，以零容忍态度坚决反腐肃贪。持续推进《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》（简称《九项准则》）《全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划（2021—2024年）》（简称《廉洁计划》）落地见效。

此前旧版巡查方案中将检查“九不准”政策落实列为大型医院巡查的重要内容，通过最新会议可以看出，新一轮大型医院巡查或将作风建设方面的重点放到《九项准则》与《廉洁计划》的落地成效上。

官方解读指出，《九项准则》是在“九不准”从严治理内核基础上，从内容到形式的升级完善，具体表现为，以“不准接受商业提成”做了全面要求，最大限度覆盖可能产生的各类提成；增加了违反《九项准则》的处罚参考依据等。

《廉洁计划》的目标为：有关部门自2021年至2024年，集中开展整治“红包”、回扣专项行动。持续保持对“红包”、回扣行为的高压打击态势。建立健全医疗机构内行风建设工作体系，完善院内管理制度、提升行风管理软硬件水平，构建打击“红包”、回扣等行风问题的长效机制。

运行管理方面，旧版巡查方案指出，要围绕医疗运行制度管理，重点巡查执行国家医疗管理规章制度的执行情况。

根据会议内容，未来要进一步规范医疗监督行为，推动建立健全以大数据为基础的信息化监督手段，建立典型案例通报机制。强化医疗机构依法执业主体责任，实施不良执业行为记分管理，将记分结果作为医疗机构校验依据，加强事中事后监管。开展2023年度国家随机监督抽查工作，加大医疗美容、辅助生殖、医学检验实验室、健康体检等抽查力度。推动人体器官移植捐献和移植工作高质量发展，进一步规范角膜库管理。

此外，继续巩固全国平安医院建设多部门联动分工协作机制，建立信息通报和联合惩处工作制度；进一步完善平安医院考核评价工作。强化警医联动，加强医院安防系统建设。

02医院巡查，药械采购是重点

药械招标采购一项是巡查医院行动中的重点。

《廉洁计划》指出，药品耗材使用方面，要求规范医疗运行管理秩序，针对重点岗位、重点人员、重点药品耗材要细化管理措施，以电子病历为基础，对医疗重点环节开展监控，严格审批程序，分类甄别、及时预警，要充分运用同学科横向比较手段，对医务人员药品耗材使用情况排名靠前且无正当理由的，要根据行为性质，进行约谈、调岗、核减绩效或暂停执业。

随着DRG/DIP医保支付改革制度的逐步推进，为了顺利通过检查，医院较以往更追求性价比，用于药械的预算也随之减少。

不仅如此，基于全面加强监管的态势，医疗机构也开始以更高标准严格要求自身。

《廉洁计划》要求医疗机构依法与利益相关企业交往，严禁收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成，严禁参与或接受影响医疗行为公正性的宴请、礼品、旅游、学习、考察或其他休闲社交活动，不得参加以某医药产品的推荐、采购、供应或使用为交换条件的推广活动。

开年以来，国家医保局多次通报药械企业的腐败行为。部分销售人员向主任行贿，或是给医院回扣，涉及金额高达百万等。据不完全统计，今年来，已经有至少40多位医院院长被查，涉及二级、三级、三甲等不同医院。医疗反腐的决心可见一斑。

反腐高压下，医院对新供应商的纳入会更加谨慎。甚至可能从产品质量、供应保障等角度对现有的供应商进行筛选。这意味着，未来企业产品进院标准将会更加严格。

针对医院的巡查也在倒逼企业摒弃以往错误的推广模式，进而走上规范化发展道路。