今年大型联盟集采的势能仍在不断释放，集采“刀刃”越发精准地切向耗材市场。
近日，天津市政府新闻办召开“推动京津冀协同发展走深走实”系列新闻发布会。其中披露京津冀医药联盟带量采购成果及未来计划。
据悉，一年来，京津冀“3+N”医药集采联盟先后开展了3批次427种药品集采，8类高值医用耗材集采，包括治疗高血压、糖尿病、心脑血管疾病、胃肠道疾病等常见病慢性病用药，用于心脏射频消融手术的电生理类耗材、用于颅内动脉瘤手术的弹簧圈类耗材等，中选价格均大幅下降。连同落实国家集采成果，仅2023年，天津市节省医药产品采购费用超87亿元。会议指出，接下来，将持续深化京津冀医药产品协同管理。不断扩大京津冀“3+N”医药联盟采购规模和量级，将血液透析类医用耗材、体外检测试剂类医用耗材等更多适宜产品纳入集采范围；做好国家组织集采、京津冀“3+N”联盟集采结果在天津市落地执行，年内实现药品、耗材、体外诊断试剂集采品种覆盖到1000个。据观察，血液透析和体外检测试剂两大类耗材市场，均在近期受到联盟集采冲击。去年12月，由安徽和江西牵头的两大体外诊断试剂联盟集采前后相隔一天开标。其中，肾功和心肌酶生化类检测试剂省际联盟集采年采购总需求量为8.2亿ml（人份），采购量较大的A组企业中选率超99%以上。集采平均降幅约77%，年节约采购资金近40亿元。安徽25省联盟集采平均降幅53.9%，预计年节省采购金额近60亿元。传染病八项（化学发光法）最高降幅65.2%，最低降幅50.01%，平均降幅54.14%。叠加去年下半年落地的肝功生化试剂联盟集采，体外诊断三次大规模联盟集采，总年节约资金近120亿元。而在前述两大联盟集采落地后，体外诊断市场也将迎来新的洗牌。此前进口占比较高的化学发光市场，国产替代进程或将加速来到转折点。此外，河南牵头的23省联盟血液透析集采中选结果也已出炉，待到集采正式落地后，血透市场的内部调整也将加速。按照以往经验，集采扩围的脚步不会停，对于尚未进行血透、体外诊断试剂集采的地区，降价也只是时间问题。近两年，耗材省际联盟集采的覆盖范围及规模不断扩大。其中，京津冀“3+N”联盟是国采之外影响力较大的一支集采力量。去年以来，京津冀“3+N”联盟已开展了冠脉导引导丝、冠脉导引导管、冠脉扩张球囊、冠脉药物涂层球囊、电生理、起搏器、骨科创伤、关节骨水泥、超声刀头、腔镜切割吻/缝合器、弹簧圈、开放吻合器等多品类多批次耗材集采。其中，关节骨水泥集采覆盖全国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团，协议采购量约64万个基础包，占联盟地区关节骨水泥总需求量的95%，涉及市场规模约10.21亿元，集采平均降价83.13%。去年9月，京津冀“3+N”联盟联合河南等12省骨科创伤耗材联盟，共同完成骨科创伤集采，首次实现联盟合作开展集采工作，参与省份达28个。据披露，首年意向采购量共141万个，按集采前价格计算市场规模约115亿元。按约定采购量计算，预计本次集采每年可节约采购费用94.03亿元。今年3月，京津冀“3+N”联盟开展弹簧圈集采，这也是该联盟首次探及神经介入领域。天津市医保局还透露，下一步将健全采购机制。以弹簧圈类耗材集采为契机，着眼完善神经介入领域耗材集采规则。此外，近期开展的28种耗材集采涉及神经介入、外周介入、止血材料等多领域，也是京津冀“3+N”联盟对于一次性开展多品种耗材集采的一次探索。除京津冀联盟外，陕西、河南、江西、安徽等多地牵头的联盟集采，也在近两年实现了集采新突破。（制图：赛柏蓝器械）
当前，联盟集采仍在持续向尚未实现完全降价的耗材品类发起降价冲锋。不过，联盟集采整体来看也提倡多企业中选、鼓励创新。耗材市场正在逐步来到新的平衡点。
