可复活报价

10月15日，黑龙江医保局发布《关于<腔静脉滤器和消融电极类医用耗材省际联盟集中带量采购工作方案（征求意见稿）>公开征求意见的公告》（以下简称《征求意见稿》）。

此次集采覆盖黑龙江、天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、安徽、江西、河南、湖北、湖南、广西、海南、重庆、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏等23省（自治区、直辖市）.

采购范围包括：

  产品分组及最高有效申报价如下：  

此次黑龙江联盟集采《征求意见稿》中特别明确了，要坚持“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则。在竞价规则设计上相对温和，也侧面反映了集采的新信号。

中选规则方面，根据《征求意见稿》，同组内入围企业参与竞价，中选企业数量按下表确定。

按照上述规则未中选的入围企业，可参加复活报价。如接受不高于上述规则中选企业申报价格的算术平均值，则获得中选身份。

集采品种扩大，继续“查漏补缺”

今年以来，耗材集采继续扩围。近期第六批国采以及缝合线等5类耗材、中医针具、输尿管支架等多个大型联盟集采同步推进，地方层面的省级集采也在“查漏补缺”。

此次黑龙江联盟采购的几个品种并非集采生面孔，但此前的集采规模相对较小。

今年，安徽执行了射频消融电极（针、刀）、微波消融电极（针、刀）等耗材集采中选结果。其中，射频消融针中选均价降至5174.13元/支，平均降幅31.01%；微波消融针均价3589.9元/支，平均降幅高达65.48%，最高降幅达到78.63%。

2022年，鲁晋冀豫四省联盟曾开展血管介入治疗类可回收腔静脉滤器集采，中选产品平均价格从2.3万元下降至9000元左右，降幅约58%。

腔静脉滤器是外周介入市场中国产化占比较高的品类。其中，先健科技的市场份额处于国内领先地位。根据国信证券经济研究所整理，2021年先健科技Aegisy腔静脉滤器的国内市占率高达56%。

不过，腔静脉滤器的市场竞争也颇为激烈。

今年上半年，先健科技覆膜支架收益增加约9.6%，但腔静脉滤器收益减少了约16.8%。同期，归创通桥外周血管介入产品收入同比增长46.2%，包括Octoplus腔静脉滤器在内的数款产品快速增长。

集采后，市场将有何新变化，目前还是未知数。

从竞价规则设计来看，集采正转向温和。

据观察，近期启动的多个大型耗材集采项目，均有二次报价规则。

例如，正在征求意见阶段的重庆输尿管支架类耗材联盟集采规定，“按规则一未中选的有效申报企业，省际联盟集采办公室组织相关企业再报一次价格”。

第六批耗材国采征求意见稿中也规定，首轮报价后，未中选企业如主动下调报价，同时满足部分规定情形的，亦可中选。

这相当于给了企业一个补救的机会，报价环节一定程度的容错率，也可以缓解企业的竞价压力。

在采购量分配方面，医疗机构也拥有较大自主权。以往根据企业报价或降幅高低划分采购量的分量规则，正在被医疗机构自由分配取代。

黑龙江上述联盟集采《征求意见稿》中明确，医疗机构报量但对应企业未中选的，相应采购需求量划分为待分配量，与中选企业的待分配量共同组成待分配总量。待分配量由医疗机构在有待分配量分配资格的中选企业中自由分配。

此外，以牺牲质量为代价的价格内卷问题将受到整治。

第六批耗材国采征求意见稿中特别提出，药监部门对国家组织集采中选境内企业检查和品种抽检两个“全覆盖”，重点对低价中选产品开展检查抽检。中选耗材不符合生产质量管理规范、抽检不合格的，药监、医保部门将实施联合惩戒。

在降价的同时，集采正通过规则设计的调整，向临床需求和产品质量倾斜。